Pericolul tăcut al bolii profunde a gingiilor afectează mai mult de 47% dintre adulți

12 martie 2023 // Sanatate

• Prezența pe termen lung a bacteriilor cauzatoare de boli în gingii și în fluxul sanguin ne modelează sănătatea.
• Parodontita sau boala profundă a gingiilor, a doua cea mai răspândită boală bucală după carii, afectează mai mult de 47% dintre adulții cu vârsta peste 30 de ani.
• Paradontita la nivel global, este a 11-a cea mai frecventă boală din lume.

Dinții și gingiile au un impact larg asupra sănătății tale, de la riscul de a face Alzheimer, până la diabet și boli cardiovasculare.

Înghesuiți, nealiniați, plini de carii și gingii inflamate, dinții noștri sunt renumiti pentru defectele lor. Omul trebuie sa intervină zilnic pentru a se asigura că dinții și gingiile nu se îmbolnăvesc.

Departe de a se limita la dureri de dinți și gingii, sănătatea noastră orală afectează totul, de la alimentație la bunăstarea generală și riscul de deces, indiferent de cauză.

Acest lucru se datorează faptului că bolile gurii nu rămân întotdeauna doar acolo. Se formează o legătură strânsă între sănătatea orală și unele dintre cele mai presante boli ale lumii, inclusiv bolile cardiovasculare, diabetul și Alzheimer, subliniind rolul gurii ca oglindă a sănătății și a bolii.

Din păcate, poate cea mai grăitoare caracteristică a sănătății orale este cea mai frecvent ignorată. Parodontita sau boala profundă a gingiilor, a doua cea mai răspândită boală bucală după carii, afectează mai mult de 47% dintre adulții cu vârsta peste 30 de ani. Până la vârsta de 65 de ani și peste, 64% au parodontită fie moderată, fie severă. La nivel global, este a 11-a cea mai frecventă boală din lume.

Prezența pe termen lung a bacteriilor cauzatoare de boli în gingii și în fluxul sanguin ne modelează sănătatea!

Parodontita este o infecție nu în gingia de suprafață pe care o puteți vedea când deschideți gura, ci mult mai adânc. După o fază inițială de inflamație superficială în partea vizibilă a gingiei (gingivita), bacteriile se deplasează sub linia gingiei în buzunarele de la rădăcina dintelui, unde erodează structurile care ține dintele. Din cauza naturii ascunse a parodontitei, multe persoane care o au nu știu că este acolo până în stadiile sale foarte avansate. Boala are o componentă genetică și este influențată și de igiena orală.

Pentru majoritatea, boala nu devine vizibilă până la vârsta de 40 sau 50 de ani, spune Sim K Singhrao, cercetător senior la școala de stomatologie a Universității Central Lancashire din Marea Britanie. Până în acest moment, este posibil ca deteriorarea gravă să fi subminat deja arhitectura dintelui, riscând pierderea dinților. Între timp, infecția a trimis o picurare constantă de bacterii, cum ar fi Treponema denticola și Porphyromonas gingivalis, în fluxul sanguin de zeci de ani.

Această prezență pe termen lung a bacteriilor cauzatoare de boli în gingii și în fluxul sanguin este cea care ne modelează sănătatea dincolo de gură.

„Dacă vă imaginați fluxul sanguin ca un autobuz, acesta va transporta pasageri – lucruri precum bacteriile în gură – și va merge peste tot în jurul corpului”, spune Singhrao. „Unele vor ajunge în creier, altele în artere, altele în pancreas sau ficat”.

Acolo unde există vulnerabilități în aceste organe sau când microbii nu sunt îndepărtați în mod eficient, aceștia provoacă inflamație și declanșează sau exacerba alte boli inflamatorii .

Într-adevăr, parodontita este legată de un apel nominal al unora dintre cele mai răspândite boli netransmisibile din lume: boli cardiovasculare, diabet, Alzheimer, obezitate, o serie de tipuri de cancer, artrită reumatoidă, Parkinson, pneumonie și complicații în timpul sarcinii.

Dintre toate aceste afecțiuni cronice de sănătate, diabetul are cea mai puternică legătură bidirecțională cu parodontoza. Persoanele cu diabet de tip 2 au un risc de trei ori mai mare de a dezvolta parodontită decât persoanele fără. Pentru persoanele care au diabet de tip 2 și parodontită, infecția își înrăutățește capacitatea corpului de a controla nivelul zahărului din sânge.

Majoritatea afecțiunilor legate de parodontită au un element inflamator bine stabilit. De exemplu, acum aproape 30 de ani, s-a descoperit că un marker inflamator numit factor de necroză tumorală-alfa crește rezistența la insulină la diabetici. Aceasta a fost urmat la scurt timp de descoperirea unui val de alți markeri inflamatori care exacerbează atât obezitatea, cât și diabetul de tip 2. Această rețea densă de markeri inflamatori a condus la cercetări care vizează tratarea diabetului zaharat prin atenuarea inflamației cronice .

Dar picurarea constantă a bacteriilor dintr-o infecție ascunsă în gingii face exact opusul.

„Toate bolile inflamatorii sunt conectate, au o influență una asupra celeilalte”, spune Palle Holmstrup, profesor în cadrul departamentului de odontologie de la Universitatea din Copenhaga. Parodontita este una dintre cele mai frecvente, dacă nu cea mai frecventă boală inflamatorie a corpului uman.

„Sunt aceiași mediatori inflamatori care sunt activi în mai multe tipuri de boli inflamatorii – artrită reumatoidă, boli de inimă, diabet și așa mai departe. Dacă aveți parodontită, veți avea un nivel crescut de inflamație sistemică de grad scăzut”.

La oameni, este greu de investigat în mod direct modul în care tratarea parodontitei ar putea atenua afecțiuni precum diabetul, din aceleași motive etice ca și în cazul aterosclerozei: nu poți nega pacientului tratamentul bolii lor, mai ales dacă bănuiești că le-ar putea agrava celelalte afecțiuni. Studierea acestui nod complex de boli inflamatorii asociate este deosebit de dificilă, iar relațiile cauzale sunt greu de stabilit.

Dacă boala se instalează, atunci în stadiile incipiente poate fi tratată cu detartrare și rindeluire radiculară, care răzuie microbii de pe suprafața inferioară a dintelui de deasupra și chiar sub linia gingiei. Dacă aveți parodontită gravă, soluția poate include tratament chirurgical, „ceea ce înseamnă că slăbiți țesutul moale al gingiilor și curățați suprafețele radiculare și puneți țesutul înapoi”, spune Holmstrup.

Problema este detectarea, din cauza naturii adesea lipsite de simptome a bolii, cuplată cu concepția greșită comună că, dacă nu aveți dureri severe de dinți, nu trebuie să mergeți la dentist. Soluția este din nou simplă: dacă ai o programare, nu întârzia.